Główny Specjalista w Wydziale Zwrotów, Planowania i Analiz w Departamencie Współpracy Międzynarodowej

Wymiar etatu: 1 etat

Miejsce wykonywania pracy: Warszawa

• rozpatrywanie odwołań od decyzji dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ w sprawach o zwrot kosztów świadczeń udzielonych w ramach transgranicznej opieki zdrowotnej, przygotowywanie projektów decyzji Prezesa Funduszu oraz współpraca z innymi komórkami organizacyjnymi Centrali oraz oddziałami wojewódzkimi NFZ w zakresie procedowanych spraw;

• prowadzenie rejestru decyzji Prezesa Funduszu wydanych na podstawie art. 42d ust.19 ustawy o świadczeniach w związku z odwołaniami od decyzji dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu w sprawach o zwrot kosztów świadczeń wydanych na podstawie art. 42d ust.1 i 2;

• przygotowywanie wkładów merytorycznych do odpowiedzi na skargi wniesione przez świadczeniobiorców do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego na decyzje Prezesa Funduszu utrzymujące w mocy zaskarżone decyzje dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu w sprawach o zwrot kosztów świadczeń udzielonych w ramach opieki transgranicznej;

• udział w opracowywaniu wytycznych dla oddziałów wojewódzkich Funduszu w zakresie zasad dokonywania zwrotu kosztów świadczeń udzielonych w ramach transgranicznej opieki zdrowotnej oraz bieżąca współpraca z oddziałami przy wypracowywaniu indywidualnych rozwiązań w sprawach o zwrot kosztów;

• współpraca z instytucjami innych państw członkowskich UE w zakresie spraw związanych ze zwrotem kosztów świadczeń, w szczególności w zakresie wyjaśniania zawartości faktur;

• udział w opiniowaniu projektów zmian w przepisach unijnych i krajowych mających wpływ na proces dokonywania zwrotu kosztów świadczeń udzielonych w ramach transgranicznej opieki zdrowotnej;

• prowadzenie okresowych kontroli oddziałów wojewódzkich Funduszu w zakresie realizacji zadań związanych ze zwrotem kosztów świadczeń udzielonych w ramach transgranicznej opieki zdrowotnej;

• gromadzenie informacji dla problemów identyfikowanych przez oddziały wojewódzkie w związku z korzystaniem przez polskich świadczeniobiorców z transgranicznej opieki zdrowotnej na podstawie przepisów krajowych implementujących dyrektywę oraz przedstawianie propozycji rozwiązań zagadnień problematycznych;

• przygotowywanie analiz i raportów w zakresie charakterystyki świadczeń udzielonych polskim świadczeniobiorcom
  w ramach transgranicznej opieki zdrowotnej;

• przygotowywanie projektów odpowiedzi na pytania dotyczących zwrotu kosztów świadczeń udzielonych w ramach transgranicznej opieki zdrowotnej.

Wykształcenie: wyższe

Opis wykształcenia: medyczne (lekarz lub pielęgniarka)

• minimum 5 letni staż pracy;

• doświadczenie zawodowe związane z pracą w szpitalu;

• znajomość ogólnych założeń oraz funkcji systemu  JGP;

• umiejętności argumentowania, formułowania wniosków na podstawie analiz dokumentacji medycznej i księgowej;

• znajomość zagadnień regulowanych ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w szczególności przepisów Rozdziału 2a ustawy;

• podstawowa znajomość relacji pomiędzy przepisami o koordynacji, a regulacjami dyrektywy w sprawie stosowania praw pacjentów w transgranicznej opiece zdrowotnej;

• dobra znajomość obsługi pakietu MS Office;

• znajomość języka angielskiego na poziomie min. B1/B2 wg klasyfikacji Rady Europy

• bardzo dobra umiejętność organizacji pracy własnej.

• znajomość zasad finansowania świadczeń i prowadzenia rozliczeń przez Fundusz, w tym znajomość metodyki JGP oraz przepisów regulujących refundację leków;

• znajomość przepisów kodeksu postępowania administracyjnego;

• doświadczenie w prowadzeniu spraw w trybie administracyjnym;

• umiejętność rozwiązywania problemów pod presją czasu;

• znajomość jednego z wymienionych języków: języka niemieckiego, języka czeskiego, lub języka francuskiego.

• kwestionariusz osobowy dla osoby ubiegającej się o zatrudnienie;

• kopie dokumentów potwierdzających wykształcenie;

• podpisany: list motywacyjny i CV;

• kopie świadectw pracy lub zaświadczenia potwierdzające doświadczenie zawodowe związane z pracą w szpitalu;

• kopie świadectw pracy lub zaświadczeń potwierdzających minimum 5-letni staż pracy:

• podpisane oświadczenie o treści - „Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w mojej ofercie pracy, dla potrzeb niezbędnych do procesu rekrutacyjnego - zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 poz. 2135 z późn. zm.).

• Kandydaci proszeni są o podanie numeru telefonu i adresu poczty elektronicznej;

• Kandydaci spełniający wymagania formalne, którzy po analizie dokumentów zostaną zakwalifikowani do kolejnego etapu naboru, będą powiadomieni telefonicznie lub za pomocą poczty elektronicznej o terminie i miejscu przeprowadzenia testu wiedzy oraz rozmowy kwalifikacyjnej;

• Kandydaci, których oferty zostaną rozpatrzone negatywnie nie będą o tym informowani.